（陳華清  韶關(guān)市大參林藥店有限公司樂(lè )昌坪石分店）

陳華清同志是一名執業(yè)藥師，在韶關(guān)市大參林藥店有限公司樂(lè )昌坪石分店執業(yè)，她時(shí)刻謹記執業(yè)藥師的職責，以保障和促進(jìn)公眾用藥的安全、有效為己任，認真履行處方審核職責，對有配伍禁忌、超劑量等不合理處方拒絕調配，并耐心做好解釋工作，為患者安全合理用藥把好關(guān)、守好門(mén)。

在日常工作中，面對特殊人群，如老年人、嬰幼兒、孕婦、慢性病患者，陳華清都會(huì )更加詳盡、耐心地向他們講解合理用藥的具體做法。一次，陳華清發(fā)現有一位50多歲的阿姨每?jì)商炀唾I(mǎi)2盒阿托伐他汀鈣片，她便主動(dòng)和這位阿姨拉家常了解情況，得知阿姨血脂高，以一天3次，一次1片的方法服用阿托伐他汀鈣片。陳華清一聽(tīng)立即告訴阿姨，阿托伐他汀鈣片的正常用法是一天吃1次，每次1片。并介紹可能產(chǎn)生的不良反應：這個(gè)藥過(guò)量服用會(huì )造成橫紋肌溶解和肝功能損傷，通俗地說(shuō)就會(huì )大腿肌肉疼痛。阿姨聽(tīng)了陳華清的解說(shuō)頻頻點(diǎn)頭，說(shuō)最近大腿總是不明原因痛還以為是風(fēng)濕骨痛，自行服用了一些抗風(fēng)濕的藥物，都沒(méi)有效果，現在才恍然大悟。陳華清繼續建議阿姨到醫院做詳細檢查一下肝功能的情況，再針對性地調整藥物用量，避免對身體造成二次傷害。阿姨聽(tīng)后，點(diǎn)頭認可。

陳華清同志在公司從事執業(yè)藥師工作以來(lái)，積極參與公司開(kāi)展的社區活動(dòng)，宣傳安全用藥等健康知識，幫助社區居民免費測血壓、血糖等，開(kāi)展慢病管理工作。這些活動(dòng)提升了公司的形象，拉近了同社區居民的距離，也樹(shù)立起社區居民對社會(huì )藥店執業(yè)藥師的信任。一次在開(kāi)展社區活動(dòng)時(shí)，陳華清發(fā)現一位老人測完血糖后不愿離去，欲言又止，便細心詢(xún)問(wèn)，得知老人還照料著(zhù)另一位截肢的老阿叔。那位老阿叔因為患糖尿病沒(méi)有正確用藥，出現了并發(fā)癥已進(jìn)行截肢手術(shù)，而術(shù)后也沒(méi)有系統地跟蹤血糖和血壓的變化，導致病情一直處于反反復復，起起伏伏的狀態(tài)。高度的責任感和使命感敦促她馬上到老人家里為他建立慢病檔案，定期上門(mén)為老人做好血糖和血壓的檢測并跟蹤記錄。

在一次的檢測中她發(fā)現老阿叔的血糖居高不下，很異常，便詢(xún)問(wèn)近幾天的用藥情況，得知由于這幾天天氣悶熱，老阿叔尿道發(fā)炎了，自行連服3天的左氧氟沙星。陳華清耐心解釋?zhuān)鹤笱醴�沙星�?huì )擾亂血糖，使血糖升高，耽誤病情，建議停藥。老人聽(tīng)從幾天后血糖指標趨向正常。

陳華清同志特別關(guān)注的是慢病患者的用藥管理，做好慢病患者的用藥指導，跟蹤回訪(fǎng)和健康管理，確保慢病患者病情穩定，用藥持續。有一位患者60多歲的李叔，基礎疾病多，不僅“三高”，尿酸也高，每次服用藥品品種多，很容易造成藥物的不良反應，她就反復叮嚀每種藥的用法用量，經(jīng)常回訪(fǎng)，重點(diǎn)跟蹤。

前段時(shí)間，李叔由于動(dòng)脈粥樣硬化，血管斑塊剝落，引起了心絞痛，經(jīng)過(guò)皮冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)后置入支架，病情緩解。醫生給李叔開(kāi)具了硫酸氫氯吡格雷片（波立維）、阿司匹林腸溶片，雷貝拉唑腸溶片和酒石酸美托洛爾片等藥品。李叔出院后，子女自行購回藥品給他服用，3天后，李叔感覺(jué)心臟又隱隱作痛，痛感又不是很明顯。李叔想起了陳華清，特意帶了藥品到店咨詢(xún)，陳華清發(fā)現李叔子女錯把奧美拉唑腸溶片當作雷貝拉唑腸溶片了，告訴李叔，這兩種藥的功效都是用于消化性潰瘍、十二指腸潰瘍的疾病，但是硫酸氫氯吡格雷片與奧美拉唑同用就會(huì )抑制其本就發(fā)揮抗血小板的作用，因為硫酸氫氯吡格雷片與奧美拉唑共同競爭CYP2C19酶，所以不能同時(shí)服用。李叔用藥過(guò)程中還有一個(gè)非常頭痛的問(wèn)題就是腳痛得厲害，不敢下地，只能拄拐杖走幾步。陳華清馬上查閱慢病管理檔案，發(fā)現李叔除了“三高”，尿酸也高，看到李叔服用的藥物里有阿司匹林腸溶片，便告訴李叔，阿司匹林腸溶片是環(huán)氧酶抑制劑，同時(shí)也是乙酰水楊酸的產(chǎn)物，小劑量用抗血栓，大劑量用還可以解熱鎮痛抗炎，但是李叔的尿酸過(guò)高，服用了阿司匹林腸溶片后，水楊酸樣反應特別嚴重，加劇了痛風(fēng)的發(fā)生。針對李叔目前劇痛的情況，建議停用阿司匹林腸溶片服用碳酸氫鈉片，中和體內水楊酸，迅速排出體外，減少痛楚。叮囑李叔，痛風(fēng)患者是禁用阿司匹林腸溶片的，要并盡早和醫生溝通把阿司匹林腸溶片替換掉。李叔根據陳華清的建議，把奧美拉唑換回雷貝拉唑并停用了阿司匹林腸溶片，現在身體各項指標都趨向正常指標，向她表示的衷心的感謝！

陳華清說(shuō)隨著(zhù)醫藥改革的不斷深入，藥學(xué)事業(yè)迅速發(fā)展，執業(yè)藥師通過(guò)對處方的審核，確保處方用藥和臨床診斷相符，確保沒(méi)有配伍禁忌、特殊人群用藥禁忌，沒(méi)有重復給藥，拒絕調配不合法處方，監測管理用藥過(guò)程非常重要。尤其是藥品零售企業(yè)的執業(yè)藥師，在藥品供應鏈條的終端，直接面對患者、消費者，利用專(zhuān)業(yè)的知識指導合理用藥，耐心的告知消費者藥品的正確用法用量，提高患者用藥依從性，避免用藥過(guò)量或不足，更是意義重大、刻不容緩。

陳華清在工作中就是這樣要求自己，愛(ài)崗敬業(yè)，并不斷學(xué)習新的藥學(xué)知識，不斷充實(shí)自己，深化落實(shí)“以人的健康服務(wù)為中心”的技術(shù)服務(wù)。她用自己的專(zhuān)業(yè)與專(zhuān)注詮釋著(zhù)執業(yè)藥師，在藥品零售終端的藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，對保障公眾安全用藥，促進(jìn)公眾健康生活發(fā)揮著(zhù)的重要作用。