第一章 總則
第一條 為規范執業(yè)藥師的業(yè)務(wù)行為,踐行優(yōu)良藥學(xué)服務(wù),保障公眾合理用藥,倡導行業(yè)自律,根據我國相關(guān)法律法規和政策制定本規范。
第二條 本規范適用于直接面向公眾提供藥學(xué)服務(wù)的執業(yè)藥師。執業(yè)藥師應當對公眾合理使用藥品負責。
第三條 執業(yè)藥師業(yè)務(wù)規范是指執業(yè)藥師在運用藥學(xué)等相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識和技能從事業(yè)務(wù)活動(dòng)時(shí),應當遵守的行為準則。
執業(yè)藥師的業(yè)務(wù)活動(dòng)包括處方調劑、用藥指導、藥物治療管理、藥品不良反應監測、健康宣教等。
第四條 執業(yè)藥師應當遵紀守法、愛(ài)崗敬業(yè)、遵從倫理、服務(wù)健康、自覺(jué)學(xué)習、提升能力,達到本規范的基本要求。
執業(yè)藥師應當佩戴執業(yè)藥師徽章上崗,以示身份。
第五條 執業(yè)藥師應當掌握獲取醫藥衛生信息資源的技能,通過(guò)各種方式與工具收集、整理、歸納分析各類(lèi)有價(jià)值的信息,用于開(kāi)展各項業(yè)務(wù)活動(dòng)。
第六條 執業(yè)藥師所在單位應當為執業(yè)藥師履行本規范提供必要的條件,支持并保障執業(yè)藥師開(kāi)展藥學(xué)服務(wù)。
第二章 處方調劑
第七條 處方調劑包括處方審核、處方調配、復核交付和用藥交待。執業(yè)藥
處方調劑應當遵守國家有關(guān)法律、法規與規章,以及基本醫療保險制度等各項規定。
第八條 處方審核包括處方的合法性審核、規范性審核和適宜性審核。
第九條 處方的合法性審核,包括處方來(lái)源、醫師執業(yè)資格、處方類(lèi)別。
執業(yè)藥師對于不能判定其合法性的處方,不得調劑。
第十條 處方的規范性審核,包括逐項檢查處方前記、正文和后記是否完整,書(shū)寫(xiě)或印制是否清晰,處方是否有效,醫師簽字或簽章與備案字樣是否一致等。
執業(yè)藥師對于不規范處方,不得調劑。
第十一條 處方的適宜性審核,應當包括如下內容:
(一)處
(二)處方用藥與臨床診斷是否相符;
(三)劑量、用法和療程是否正確;
(四)選用劑型與給藥途徑是否合理;
(五)是否重復給藥,尤其是同一患者持二張以上處方;
(六)是否存在潛在臨床意義的藥物相互作用、配伍禁忌;
(七)是否存在特殊人群用藥禁忌,如:妊娠及哺乳期婦女、嬰幼兒及兒童、老年人等;
(八)其他不適宜用藥的情況。
對于存在用藥不適宜情形的處方,應當告知處
第十二條 處方審核合格后,執業(yè)藥師依據處方內容調配藥品,調配時(shí)應當做到:
(一)按照處方上藥品的順序逐一調配;
(二)藥品配齊后,與處方逐條核對藥品名稱(chēng)、劑量、規格、數量和用法用量,并準確書(shū)寫(xiě)標簽;
(三)對特殊管理藥品及高危藥品按規定登記;
(四)同一患者持二張以上處方時(shí),逐張調配,以免發(fā)生差錯;
(五)防范易混淆藥品的調配差錯,如名稱(chēng)相近或讀音相似、包裝外觀(guān)相仿及同品種多規格藥品等的情形;
(六)調配后在外包裝上分別貼上用藥標簽,內容包含:姓名、用法、用量、貯存條件等;
對需要特殊貯存條件的藥品,應當加貼或者加蓋醒目提示標簽。
第十三條 調配中藥飲片時(shí),分劑量應當按“等量遞減”、“逐劑復戥”的方法。有先煎、后下、包煎、沖服、烊化、另煎等要求的,應當另行單包并注明用法。
調配好的中藥飲片包裝均應當注明患者姓名、劑數、煎煮方法、注意事項等內容。
第十四條 藥品交付前,執業(yè)藥師應當核對調配的藥品是否與處方所開(kāi)藥品一致、數量相符,有無(wú)錯配、漏配、多配。
第十五條 藥品交付時(shí),執業(yè)藥師應當核實(shí)交付,按處方順序將藥品逐個(gè)交與患者、患者家屬或看護人,并按照處方或者醫囑進(jìn)行用藥交待與指導。
第十六條 處方調劑應當實(shí)行藥品調配與復核交付雙人核對制度。
執業(yè)藥師在完成處方調劑后,應當在處方上加蓋專(zhuān)用簽章或者簽名。
第十七條 處方應當按規定保存備查。
第三章 用藥指導
第十八條 執業(yè)藥師應當主動(dòng)對患者提供個(gè)性化的合理用藥指導。內容包括:
(一)藥品名稱(chēng)及數量;
(二)用藥適應證;
(三)用藥劑量:首次劑量和維持劑量。必要時(shí)需解釋劑量如何折算、如何量取等;對于“必要時(shí)”使用的藥品應當特別交待一日最大限量;
(四)用藥方法:日服次數或間隔時(shí)間、療程,特別是藥品說(shuō)明書(shū)上有特殊使用要求的,應當特別交待或演示,必要時(shí)在用藥標簽中標注;
(五)預期藥品產(chǎn)生藥效的時(shí)間及藥效維持的時(shí)間;
(六)忘服或漏服藥品的處理辦法,關(guān)注患者的用藥依從性;
(七)藥品常見(jiàn)的不良反應,如何避免及應對方法;
(八)自我監測藥品療效的方法;
(九)提示不能同時(shí)使用的其他藥品或飲食。
第十九條 執業(yè)藥師指導患者使用藥品,應當做到:
(一)了解患者對醫學(xué)和藥品知識的掌握程度;
(二)輔導患者如何正確使用藥品;
(三)確認患者是否已經(jīng)了解指導建議;
(四)提醒患者應該注意的事項。
第二十條 執業(yè)藥師有責任和義務(wù)對患者提供用藥咨詢(xún),通過(guò)直接與患者、家屬交流,解答其用藥疑問(wèn),介紹藥品和疾病的常識。執業(yè)藥師接受咨詢(xún)時(shí)應當做到:
(一)注重禮儀,尊重患者隱私;
(二)了解患者日常用藥情況,判斷患者既往用藥的正確性;
(三)使用通俗性語(yǔ)言;
(四)對首次使用該藥品的、用藥依從性差的及使用治療指數低的藥品的患者,應當提供書(shū)面的指導資料。
第二十一條 對購買(mǎi)非處方藥的患者或消費者,執業(yè)藥師有責任和義務(wù)提供專(zhuān)業(yè)指導,內容主要包括:
(一)詢(xún)問(wèn)近期疾病和用藥情況;
(二)詢(xún)問(wèn)患者是否有藥物禁忌證、過(guò)敏史等;
(三)對患者非處方藥的選用給予建議與指導。
第四章 藥物治療管理
第二十二條 執業(yè)藥師應當主動(dòng)參與患者的藥物治療管理,為患者合理用藥、優(yōu)化藥物療效提供專(zhuān)業(yè)服務(wù)。藥物治療管理包含:
(一)采集患者個(gè)體的所有治療相關(guān)信息;
(二)評估和確認患者是否存在藥物治療問(wèn)題;
(三)與患者一起確定治療目標,制訂干預措施,并執行藥學(xué)監護計劃;
(四)對制訂的治療目標進(jìn)行隨訪(fǎng)和進(jìn)一步評估,以確保患者的藥物治療達到最佳效果。
第二十三條 開(kāi)展藥物治療管理的執業(yè)藥師應當掌握溝通技能和藥物治療評估的實(shí)踐技能。
第二十四條 執業(yè)藥師應當在與患者建立互信關(guān)系的基礎上,采集患者相關(guān)信息,建立藥歷。采集的信息包括:患者個(gè)人基本信息、目前病情與診斷、用藥體驗、疾病史、過(guò)敏史、藥物治療方案等。
患者的個(gè)人隱私在交流與記錄中應當予以保護。
第二十五條 執業(yè)藥師采集患者信息后,應當對患者藥物治療的適宜性、有效性、安全性及用藥依從性方面進(jìn)行用藥評估。
用藥評估包括:判斷患者所使用的藥品是否與適應癥相符合;評估患者的治療效果,確認是否存在任何藥物治療問(wèn)題。如發(fā)現藥物治療問(wèn)題,應當按照藥物治療問(wèn)題影響患者的嚴重和難易程度,依先后順序解決。確認患者是否能夠并愿意遵從醫囑服用藥物。
第二十六條 執業(yè)藥師應當針對患者的每種疾病,與患者共同確立治療目標并擬定藥學(xué)監護計劃。必要時(shí),執業(yè)藥師應當與患者和其主治醫師互相討論其治療目標,并獲得共識。
第二十七條 執業(yè)藥師的干預措施應當針對患者個(gè)體的病情、藥物相關(guān)需求和藥物治療問(wèn)題,并做好記錄。
第二十八條 執業(yè)藥師在執行藥學(xué)監護計劃時(shí),應當擬定收集監測數據的時(shí)間表,確定需監測的臨床指標,以評估患者藥物治療效果。
藥物治療管理中,應當提供患者用藥清單,以便提醒患者用藥以及就診
第二十九條 執業(yè)藥師進(jìn)行患者療效隨訪(fǎng)評估時(shí),應當依據治療目標,評估患者實(shí)際治療結果,確定患者達到治療目標的進(jìn)度,判斷患者的藥物治療是否存在任何安全性或用藥依從性問(wèn)題、是否有新的藥物治療問(wèn)題發(fā)生。
第三十條 藥物治療管理的記錄應當包括:患者的主訴、臨床客觀(guān)指標、評估患者存在的藥物治療問(wèn)題以及下一步藥物治療計劃。執業(yè)藥師應當鼓勵患者、家屬或看護者積極參與藥物治療和用藥評估的全過(guò)程。
第三十一條 藥物治療管理以達到治療目標為終點(diǎn),整個(gè)過(guò)程必須是系統的,且可以持續執行。對于藥品的用法、用量處于調整階段以及其它需要特別關(guān)注的患者,執業(yè)藥師應當加強隨訪(fǎng),追蹤用藥成效。
第三十二條 藥物治療管理的重點(diǎn)對象包括:
(一)就醫或變更治療方案頻繁者;
(二)多科就診或多名醫師處方者;
(三)患有2種以上慢性疾病者;
(四)服用5種以上藥品者;
(五)正在服用高危藥品或依從性差者;
(六)藥品治療費用較高者。
第五章 藥品不良反應監測
第三十三條 執業(yè)藥師應當承擔藥品不良反應監測的責任,對使用藥品進(jìn)行跟蹤,特別關(guān)注處于藥品監測期和特殊人群使用的藥品。發(fā)現藥品不良反應時(shí),應當及時(shí)記錄、填寫(xiě)報表并按《藥品不良反應報告和監測管理辦法》的規定上報。
第三十四條 執業(yè)藥師在日常用藥咨詢(xún)和藥物治療管理中,應當特別關(guān)注患者新發(fā)生的疾病,仔細觀(guān)察患者的臨床癥狀和不良反應,判斷患者新發(fā)生的疾病是否與藥品的使用有關(guān),一旦發(fā)現,應當及時(shí)糾正和上報。
第六章 健康宣教
第三十五條 執業(yè)藥師有責任和義務(wù)對公眾宣傳疾病預防和藥品使用的知識,積極倡導健康生活方式,促進(jìn)合理用藥。
第三十六條 執業(yè)藥師在社區中應當是健康信息的提供者,協(xié)助居民了解慢性疾病的危害性以及預防慢性疾病的重要性。
第三十七條 執業(yè)藥師應當知曉國家和世界健康與疾病防控宣傳日;關(guān)注和學(xué)習國家衛生行政部門(mén)定期發(fā)布的慢性疾病報告,了解本地區慢性疾病發(fā)病現狀,有針對性地開(kāi)展健康教育,為預防和控制慢性疾病的發(fā)生和流行發(fā)揮作用。
第三十八條 開(kāi)展公眾用藥教育的形式包括:
(一)開(kāi)展用藥相關(guān)的健康知識講座,提供教育資料;
(二)在社區和公共場(chǎng)所,為特殊人群提供用藥相關(guān)教育;
(三)發(fā)放患者用藥咨詢(xún)聯(lián)系卡。聯(lián)系卡包含對外聯(lián)系方式、工作時(shí)間、建議咨詢(xún)的內容、合理用藥常識等。
第三十九條 執業(yè)藥師可以通過(guò)適當的形式告知社區居民如何糾正不健康的生活方式(如控制體重、適當飲食、堅持鍛煉以及戒煙等),預防、減少慢性疾病的發(fā)生。
第四十條 執業(yè)藥師應當在控制藥物濫用方面發(fā)揮積極作用。
嚴格執行特殊管理藥品的管理制度,發(fā)現有藥物濫用者應當及時(shí)告知其危害性。
第七章 附則
第四十一條 本規范由國家食品藥品監督管理總局執業(yè)藥師資格認證中心、中國藥學(xué)會(huì )、中國醫藥物資協(xié)會(huì )、中國非處方藥物協(xié)會(huì )和中國醫藥商業(yè)協(xié)會(huì )共同參與制定。
國家食品藥品監督管理總局執業(yè)藥師資格認證中心負責解釋。
第四十二條 本規范自2017年1月1日起施行。
附件
《執業(yè)藥師業(yè)務(wù)規范》修訂說(shuō)明
一、制訂《執業(yè)藥師業(yè)務(wù)規范》的目的意義
隨著(zhù)我國執業(yè)藥師隊伍的不斷壯大,承擔藥學(xué)服務(wù)的責任日益顯現,因此,制定國家層面的執業(yè)藥師業(yè)務(wù)規范,對執業(yè)藥師的業(yè)務(wù)行為、職責做出統一的、嚴格的規定,成為我國執業(yè)藥師管理工作面臨的一項重要任務(wù)。截至2015年12月底,考取資格的執業(yè)藥師人數已近65萬(wàn);截至
執業(yè)藥師數量在飛速增長(cháng)的同時(shí),全面提升執業(yè)藥師的整體素質(zhì)和服務(wù)技能,發(fā)揮好執業(yè)藥師在社會(huì )管理、公共服務(wù)和健康指導方面的專(zhuān)業(yè)價(jià)值與專(zhuān)業(yè)優(yōu)勢,已經(jīng)成為當務(wù)之急。在此背景之下,制定一套能夠引領(lǐng)執業(yè)藥師職業(yè)發(fā)展,指導其有效開(kāi)展藥學(xué)服務(wù)的規范標準勢在必行。
通過(guò)制定并推行相關(guān)制度規范,引導并激勵執業(yè)藥師完善知識結構,提升藥學(xué)服務(wù)技能,規范專(zhuān)業(yè)服務(wù)行為,增強職業(yè)榮譽(yù)感,發(fā)揮應有的重要作用,進(jìn)一步有序、有效地推進(jìn)我國執業(yè)藥師制度建設、隊伍發(fā)展和促進(jìn)合理用藥,支持健康中國建設。
二、一年來(lái)的實(shí)施情況
(一)取得的成果
《執業(yè)藥師業(yè)務(wù)規范(試行)》施行近一年來(lái),在行業(yè)內產(chǎn)生較好的影響,執業(yè)藥師相關(guān)管理部門(mén)、行業(yè)專(zhuān)業(yè)組織以及部分藥品連鎖企業(yè)積極響應并踐行,基本上起到了增強執業(yè)藥師和執業(yè)單位自律意識的作用。在引導社會(huì )藥店和執業(yè)藥師向專(zhuān)業(yè)服務(wù)轉型、發(fā)揮執業(yè)藥師作用、促進(jìn)藥學(xué)服務(wù)開(kāi)展,尤其是在激勵執業(yè)藥師完善知識結構、佩戴執業(yè)藥師徽章上崗、展現藥學(xué)服務(wù)技能等方面呈現新氣象,形成了正能量。
(二)存在的問(wèn)題
1.宣傳貫徹的廣度和深度不夠。從行業(yè)自身來(lái)看,各地執業(yè)藥師協(xié)會(huì )等部門(mén)對《規范》實(shí)施的培訓力度不夠,不能與執業(yè)藥師的認知程度相匹配。
2.社會(huì )藥店和執業(yè)藥師對規范的關(guān)注度不夠,認識和理解也不到位。企業(yè)領(lǐng)導不重視,認為與企業(yè)的發(fā)展無(wú)關(guān)。目前很多企業(yè)還沒(méi)有意識到發(fā)揮《規范》指導企業(yè)自身專(zhuān)業(yè)化發(fā)展的作用,只是將其看作一份約束性的條款文件。
(三)出現這些問(wèn)題的原因
1.對執業(yè)藥師的角色定位不準。藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規范認證對執業(yè)藥師工作崗位的要求與規范的認識不明晰。
2.社會(huì )藥店自身定位不準,長(cháng)期以來(lái)處于商業(yè)的經(jīng)營(yíng)氛圍,沒(méi)有更好地發(fā)揮出指導公眾安全合理用藥的專(zhuān)業(yè)價(jià)值。藥店領(lǐng)導未能認識到施行規范對提升企業(yè)專(zhuān)業(yè)化的意義。
3.社會(huì )藥店很多執業(yè)藥師學(xué)歷層次偏低,專(zhuān)業(yè)不扎實(shí),執業(yè)水平不高,對條款的理解和實(shí)施有難度。
4.相關(guān)部門(mén)對規范的宣傳和培訓沒(méi)有及時(shí)跟進(jìn)。
5.規范本身語(yǔ)言描述與條款邏輯性、準確性等有待完善。
三、修訂的必要性
(一)新形勢提出了新要求
根據《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)深化醫藥衛生體制改革2016年重點(diǎn)工作任務(wù)的通知》(國辦發(fā)〔2016〕26號)和《2016年政府工作報告》以及《關(guān)于推進(jìn)分級診療制度建設的指導意見(jiàn)》(國辦發(fā)〔2015〕70號)的有關(guān)工作要求,加強部門(mén)協(xié)調,完善配套政策,為社會(huì )藥房配合基層醫療機構做好慢性疾病患者的用藥管理,規范社會(huì )藥房慢病管理的服務(wù)。
如果對于社會(huì )藥房以及執業(yè)藥師在慢性疾病管理中的作用和角色依然不清晰,盲目從事零售業(yè)務(wù),就可能變相推廣藥品,將給消費者和患者帶來(lái)更大的用藥安全隱患。為此,及時(shí)修訂并完善《規范》,給執業(yè)藥師提供更加科學(xué)合理的方式方法提高藥學(xué)服務(wù)技能,做好患者的藥學(xué)監護工作,從而減少患者的不合理用藥問(wèn)題,刻不容緩。
(二)現行《規范》內容存在局限性
現行《規范》只包含處方調劑、用藥咨詢(xún)、藥物警戒以及健康教育四個(gè)基礎部分內容,相比于國外普遍采用的《專(zhuān)業(yè)實(shí)踐標準》相差甚遠,遠遠無(wú)法幫助社會(huì )藥房及執業(yè)藥師有效開(kāi)展藥學(xué)服務(wù),進(jìn)行患者的用藥管理,保證患者治療的最佳效果。
(三)社會(huì )藥店開(kāi)展藥學(xué)服務(wù)需要
《規范》實(shí)施一年來(lái),連鎖藥店逐步意識到業(yè)務(wù)規范的重要性,并認為可以作為未來(lái)開(kāi)展藥學(xué)服務(wù)的實(shí)踐指南,因此,要求擴充業(yè)務(wù)規范內容,增加專(zhuān)業(yè)實(shí)踐部分,幫助和規范社會(huì )藥房執業(yè)藥師的執業(yè)行為,提高藥學(xué)服務(wù)的專(zhuān)業(yè)水平,確保患者的用藥安全。
(四)行業(yè)協(xié)會(huì )一致同意
為了與國際上對藥師工作內容的標準接軌,面對我國未來(lái)人口老齡化與慢性疾病急劇增多的社會(huì )發(fā)展趨勢,用發(fā)展的思維和視角來(lái)研究制定《規范》,使其內容更加符合未來(lái)發(fā)展需要,成為引領(lǐng)行業(yè)踐行優(yōu)良藥學(xué)服務(wù)的技術(shù)指南,參與起草制定的行業(yè)學(xué)會(huì )(協(xié)會(huì ))一致認為對《規范》進(jìn)行科學(xué)合理地補充調整是很有必要的。
四、修訂背景與過(guò)程
2016年是國家實(shí)施“十三五”規劃的開(kāi)局之年,為更好地貫徹落實(shí)中共中央、國務(wù)院印發(fā)的《“健康中國2030”規劃綱要》以及《國務(wù)院辦公廳關(guān)于促進(jìn)醫藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展的指導意見(jiàn)》提出的“加強藥學(xué)隊伍建設,提升執業(yè)藥師服務(wù)能力,促進(jìn)安全合理用藥”等相關(guān)規定,國家食品藥品監督管理總局執業(yè)藥師資格認證中心立足于“管理、研究、協(xié)調、指導”的工作原則,全面推進(jìn)執業(yè)藥師制度建設和隊伍發(fā)展,力求構建工作團隊并發(fā)揮好團隊作用,聯(lián)合中國藥學(xué)會(huì )、中國醫藥物資協(xié)會(huì )、中國非處方藥物協(xié)會(huì )和中國醫藥商業(yè)協(xié)會(huì ),及時(shí)修訂并完善《執業(yè)藥師業(yè)務(wù)規范》,以利于我國社會(huì )管理與公眾健康對社會(huì )藥店和執業(yè)藥師的需要,推動(dòng)我國規范有序地開(kāi)展優(yōu)良藥學(xué)服務(wù),支持健康中國建設。
為使修訂后的文件內容更接地氣,真正切實(shí)可行,起到應有的作用,執業(yè)藥師中心組織由高校專(zhuān)家、藥品連鎖企業(yè)代表以及執業(yè)藥師專(zhuān)家組成的調研組,分赴南京和長(cháng)沙對《規范》發(fā)布以來(lái)的實(shí)施情況開(kāi)展調研。在前期針對《規范》進(jìn)行調研的基礎上,完成了《規范》的全面修訂稿。2016年10月30日,執業(yè)藥師中心組織有關(guān)專(zhuān)家和行業(yè)代表召開(kāi)了《規范》討論會(huì ),對《規范》修訂稿內容進(jìn)行了系統科學(xué)地研討論證。
2016年11月4日~20日,經(jīng)專(zhuān)家會(huì )議審議形成的《執業(yè)藥師業(yè)務(wù)規范(征求意見(jiàn)稿)》,在中心網(wǎng)站面向社會(huì )公開(kāi)征求意見(jiàn)。期間,陸續收到公眾的反饋意見(jiàn)和建議。
2016年11月26日,執業(yè)藥師中心組織共同參與起草制定《規范》的中國藥學(xué)會(huì )、中國醫藥物資協(xié)會(huì )、中國非處方藥物協(xié)會(huì )和中國醫藥商業(yè)協(xié)會(huì )等單位以及有關(guān)專(zhuān)家,對反饋意見(jiàn)和建議進(jìn)行了認真梳理,逐款逐條完善《規范》內容,最終審定形成《執業(yè)藥師業(yè)務(wù)規范》,共七章四十二條。
經(jīng)研究決定,本規范于2016年12月4日在“2016年中國執業(yè)藥師發(fā)展論壇”上發(fā)布,自2017年1月1日起正式施行。
五、修改調整的內容和說(shuō)明
此次修訂工作重點(diǎn)新增了“藥物治療管理”部分的內容,同時(shí)將“用藥咨詢(xún)”、“藥物警戒”和“健康教育”分別調整為“用藥指導”、“藥品不良反應監測”與“健康宣教”,強調執業(yè)藥師在慢性疾病管理中的作用和角色,規范社會(huì )藥房慢病管理的服務(wù),為社會(huì )藥房配合基層醫療機構做好慢性疾病患者的用藥管理做好技術(shù)指導。
修訂后的《規范》,在內容上增加了具有前瞻性的章節和條款,同時(shí)刪除了重復、冗余部分;調整了條款的結構順序,增強其整體的邏輯性;糾正了表述方面的缺陷和錯誤,語(yǔ)言描述更加嚴謹、簡(jiǎn)明。通過(guò)科學(xué)合理地修訂完善《規范》內容,與時(shí)俱進(jìn),使之能夠更加適應社會(huì )管理與公眾健康需要,真正成為行業(yè)內踐行優(yōu)良藥學(xué)服務(wù)的技術(shù)指南。