---周福成主任在全國執業(yè)藥師注冊管理研討會(huì )上的總結講話(huà)
（2014年3月21日）
全國執業(yè)藥師注冊管理研討會(huì )在與會(huì )單位和參會(huì )人員及會(huì )務(wù)組全體同志的共同努力下，各項議程順利進(jìn)行，圓滿(mǎn)完成。與會(huì )代表針對會(huì )議內容和報告話(huà)題，就今后優(yōu)化和改進(jìn)執業(yè)藥師注冊管理工作展開(kāi)了熱烈的討論。
按國家規定，我們這次研討會(huì )屬于四類(lèi)會(huì )議，會(huì )期不能超過(guò)兩天。因此，中心安排這次會(huì )議時(shí)間為一天半，會(huì )期不長(cháng)，但研討會(huì )內容較豐富充實(shí)，參會(huì )代表構成多元化，大家在一起敞開(kāi)心扉，暢所欲言，共謀良策，相得益彰。
在此，結合代表們的討論發(fā)言情況，簡(jiǎn)要總結并對較集中反應的若干問(wèn)題談些體會(huì )。
一、關(guān)于執業(yè)藥師考試問(wèn)題
國家執業(yè)藥師考試命題、審題工作由我們中心負責，接受?chē)椅谐袚鷪虡I(yè)藥師考試大綱編修訂研究、論證、起草工作。自新中國實(shí)行執業(yè)藥師資格考試以來(lái)，一直實(shí)行一年一考制度，通常在每年10月進(jìn)行，具體考務(wù)工作由人力資源和社會(huì )保障部門(mén)負責。
2015年版國家執業(yè)藥師考綱修訂任務(wù)基本完成，正提請國家總局和人社部審定，爭取盡早發(fā)布，同時(shí)將公布新版考綱考試題樣。2014年執業(yè)藥師報考條件還來(lái)不及作變動(dòng)。2015年將按新版考綱組織考試，仍將實(shí)行兩年考試成績(jì)滾動(dòng)有效，并探討準入門(mén)檻和專(zhuān)業(yè)設置等問(wèn)題。從今年起，考試內容、考題結構等將充分突出“以用定考”、“以用為先”、“以人為本”、“以業(yè)為重”，力求能夠通過(guò)有目的的科學(xué)考試，引領(lǐng)執業(yè)藥師隊伍的健康發(fā)展。
二、關(guān)于執業(yè)藥師注冊監管問(wèn)題
目前，我國執業(yè)藥師隊伍數量與社會(huì )藥店總量比，客觀(guān)上缺口很大，顯然遠遠不夠。即使如此，持有執業(yè)藥師資格證的人員大部分未注冊上崗，其原因是多方面的。國家藥品安全“十二五”規劃和新版GSP規定要求，社會(huì )藥店必須要有執業(yè)藥師在崗方可營(yíng)業(yè)。
從統計分析看，全國已有近46萬(wàn)家藥店，有15萬(wàn)多家醫保定點(diǎn)藥店，但在藥店注冊的執業(yè)藥師只有7萬(wàn)余人。在全國零售藥店注冊執業(yè)藥師人數與零售藥店數相比，若以一家藥店配一名執業(yè)藥師，平均只有17.27%。從各省、區、市看，零售藥店注冊執業(yè)藥師人數占零售藥店數1-10%的有12個(gè)省市區，10-20%的有7個(gè)省市區，20-30%的有7個(gè)省市區，30%以上的有5個(gè)省市。上海市社會(huì )藥店執業(yè)藥師注冊覆蓋率平均達到128%，是唯一平均一家藥店配備有一個(gè)以上執業(yè)藥師的地區。
總體來(lái)看，全國執業(yè)藥師注冊管理工作機構形式多樣，有些省下放到了地市局，有的省由協(xié)會(huì )承擔，有的仍然集中在人事教育處，少數地區由專(zhuān)設的注冊中心負責。執業(yè)藥師注冊管理工作，當下最重要的是改革創(chuàng )新管理模式方式。實(shí)際上，雖然電腦信息化普及了，但我們日常的管理工作還停留在傳統的面對面，人管人。執業(yè)藥師隊伍日益增多，變更注冊人員增多且頻繁，無(wú)疑大大增加執業(yè)藥師注冊管理日常的工作量，如果不從改進(jìn)管理上系統思考，即使能增加編制，還會(huì )忙不過(guò)來(lái)，況且增加編制是不太可能的。
執業(yè)藥師注冊管理工作不能單純從職能下放來(lái)考慮，必須歸口統一集中管理，而且要注重能夠達到動(dòng)態(tài)監管。我們要充分認識到是為誰(shuí)監管？怎樣監管？誰(shuí)來(lái)監管？執業(yè)藥師注冊監管決不是簡(jiǎn)單的登記備案，不是單一的記流水賬，而是要通過(guò)有效的管理，理順關(guān)系，發(fā)現問(wèn)題，解決問(wèn)題，吸引人才，培育人才。要想方設法把執業(yè)藥師注冊管理機構建設成為執業(yè)藥師之家，成為各地區執業(yè)藥師向往和熱愛(ài)的共同家園。
今年工作的重中之重，是全面啟動(dòng)并完成對有關(guān)執業(yè)藥師資格制度規定等相關(guān)文件的修訂。務(wù)必要與時(shí)俱進(jìn)，博采眾長(cháng)，以提高執業(yè)藥師素質(zhì)、提升執業(yè)藥師開(kāi)展藥學(xué)服務(wù)能力為根本出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。
在執業(yè)藥師注冊管理中，對于執業(yè)藥師的正當權益應予保護，但對于已經(jīng)發(fā)現明顯造假，且事實(shí)清楚的，必須嚴格監管，不能放任自流，視而不見(jiàn)。
執業(yè)藥師注冊、再注冊工作，務(wù)必要與藥品市場(chǎng)流通監管結合聯(lián)動(dòng)。首先要配合社會(huì )藥店的分類(lèi)分級管理，必須依據藥店規模，是否是醫療保險定點(diǎn)藥店等不同情況，區分差異化，明確應當配備執業(yè)藥師的基本要求，規定執業(yè)藥師崗位。現實(shí)問(wèn)題是社會(huì )藥店遠遠未達到配備使用執業(yè)藥師的基本要求。一方面是各地區執業(yè)藥師供需不足，另一方面是本來(lái)就不算多的執業(yè)藥師資源并沒(méi)有得到有效使用，缺乏實(shí)際崗位需求。
因此，從事執業(yè)藥師注冊管理的機構和成員，我們應當意識到有責任為執業(yè)藥師開(kāi)拓執業(yè)機會(huì )，有責任與藥品市場(chǎng)監管部門(mén)等積極溝通，促進(jìn)藥店真正自覺(jué)自愿地引進(jìn)、配備使用執業(yè)藥師，發(fā)揮好執業(yè)藥師藥學(xué)服務(wù)作用，這是國家食品藥品監督管理總局的新要求。
同時(shí)，執業(yè)藥師注冊管理必須與執業(yè)藥師參加規定的繼續教育及成效相結合，只有有效落實(shí)繼續教育，達到知識更新，不斷豐富藥學(xué)服務(wù)知識與實(shí)踐經(jīng)驗，才能保障開(kāi)展藥學(xué)服務(wù)的能力和水平。
對執業(yè)藥師要實(shí)行分級定標，要盡快制定并實(shí)施執業(yè)藥師行業(yè)服務(wù)規范和不同級別的崗位標準，要想辦法促使執業(yè)藥師有自覺(jué)學(xué)習和主動(dòng)提高自身能力的激勵機制和晉級通道。目前初步設想考慮執業(yè)藥師分五個(gè)等級，通過(guò)規定的考試方可獲得晉級機會(huì )。
今后，在藥店工作的執業(yè)藥師，誰(shuí)有資格審核處方，誰(shuí)的地位和收入高，與執業(yè)藥師級別直接相關(guān)。要破解執業(yè)藥師一考定終身的問(wèn)題，“執業(yè)藥師”身份不能一生停留不變。只有實(shí)施執業(yè)藥師等級制，每一級晉升，都必須經(jīng)過(guò)考試，要明確規定可以報考上一級執業(yè)藥師的條件。必須公開(kāi)、公平、公正地確定執業(yè)藥師晉級通道，充分體現有為才有位，引導執業(yè)藥師等藥學(xué)服務(wù)技術(shù)人員干一行，愛(ài)一行，專(zhuān)一行。
三、關(guān)于執業(yè)藥師繼續教育問(wèn)題
執業(yè)藥師必須有規范的繼續教育要求，從制度設計之初就有明確規定，也曾經(jīng)開(kāi)展得不錯。但是，隨著(zhù)執業(yè)藥師人員增加，市場(chǎng)化程度的提高，在繼續教育的形式內容、施教效果上，存在著(zhù)不少這樣那樣的問(wèn)題。作為執業(yè)藥師注冊管理機構，必須要切實(shí)有效地抓好有資格未注冊執業(yè)藥師和已經(jīng)注冊上崗執業(yè)藥師的繼續教育，要區別崗位、區別專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域、服務(wù)對象等不同狀況，有針對性地實(shí)施繼續教育內容與考核要求。現在，首先要對有資格和已經(jīng)注冊的執業(yè)藥師中學(xué)歷偏低，沒(méi)有系統學(xué)習過(guò)藥學(xué)或中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識的人員制訂好學(xué)歷提升和能力提升目標計劃，務(wù)必抓緊行動(dòng)，確保有實(shí)效。各地區務(wù)必要搞清楚本地區已注冊的執業(yè)藥師、有資格而未注冊的執業(yè)藥師的學(xué)歷、專(zhuān)業(yè)情況，以及藥店執業(yè)藥師配備使用情況，因地制宜制定好解決法案并行動(dòng)。管理者如果不了解真實(shí)情況，就不可能實(shí)施有效管理。
四、加強執業(yè)藥師的宣傳工作
各級執業(yè)藥師注冊管理機構、教育培訓機構、執業(yè)藥師協(xié)會(huì )、藥品連鎖經(jīng)營(yíng)公司、社會(huì )藥店以及執業(yè)藥師自身等各相關(guān)方，都要積極行動(dòng)起來(lái)，要調動(dòng)和發(fā)揮各種力量參與、承擔執業(yè)藥師的宣傳工作。
一個(gè)網(wǎng)站就是一個(gè)公眾媒體。從2013年開(kāi)始，我們執業(yè)藥師資格認證中心就加強了中心網(wǎng)站信息化建設，重要工作、重要活動(dòng)、管理信息都及時(shí)在中心網(wǎng)站發(fā)布，如已組建的專(zhuān)家庫信息、已開(kāi)過(guò)的重要會(huì )議資料、有關(guān)專(zhuān)家的演講報告，包括這次會(huì )議的幾個(gè)專(zhuān)題報告，都將及時(shí)在中心網(wǎng)站上發(fā)布，及時(shí)傳遞信息，實(shí)現資源共享。
五、創(chuàng )新執業(yè)藥師管理工作
在執業(yè)藥師隊伍發(fā)展與制度建設中還有一些需要解決和探討的問(wèn)題，各級執業(yè)藥師管理部門(mén)要勇于擔當，開(kāi)拓進(jìn)取。
執業(yè)藥師管理工作，對于人事部門(mén)來(lái)說(shuō)，是職責所在；專(zhuān)職技術(shù)支撐機構更是責無(wú)旁貸。執業(yè)藥師管理一定要轉變觀(guān)念，創(chuàng )新理念，真正把執業(yè)藥師當藥學(xué)服務(wù)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才，一定要從人力資源管理立場(chǎng)出發(fā)，保障執業(yè)藥師資源的合理配置、有效使用，使好鋼用在刀刃上。要創(chuàng )新手段，貼近行業(yè)實(shí)際，要多接地氣。
這次會(huì )議反映出來(lái)的執業(yè)藥師狀況信息，以及參會(huì )代表的思路、建議和意見(jiàn)，都是難得的、難能可貴的信息與管理資源，都將為下一步研究思路、工作部署、政策制訂、法規建設等提供有價(jià)值的支持，許多內容將成為相關(guān)方面頂層設計的重要參考。
希望與會(huì )的代表能及時(shí)向上級主管領(lǐng)導匯報本次會(huì )議內容，讓領(lǐng)導知道執業(yè)藥師工作發(fā)展新的形勢、趨勢和態(tài)勢，以利于得到組織上的支持，得到領(lǐng)導層、決策層的支持。同時(shí)，也希望此次未能參會(huì )的地區，在今后能積極參與執業(yè)藥師工作的研討會(huì )議，為執業(yè)藥師事業(yè)的發(fā)展獻計獻策。
“鐵肩擔道義，妙手著(zhù)文章”。讓我們同心同德，齊心協(xié)力，攜手共進(jìn)，努力推進(jìn)中國執業(yè)藥師制度建設健康發(fā)展，真正為老百姓提供優(yōu)良的藥學(xué)服務(wù)、為提高人民群眾的生活質(zhì)量發(fā)揮應有的作用，做出應有的貢獻！
