一、合理用藥是指安全、有效、經(jīng)濟地使用藥物。優(yōu)先使用基本藥物是合理用藥的重要措施。不合理用藥會(huì )影響健康，甚至危及生命。
合理用藥包括安全、有效、經(jīng)濟三個(gè)方面。用藥首先是安全，安全的意義在于使患者承受最小的治療風(fēng)險，獲得最大的治療效果。其次是有效，這是合理用藥的關(guān)鍵。藥物的有效性表現在不同的方面，如根除病源治愈疾病、延緩疾病進(jìn)程、緩解臨床癥狀、預防疾病發(fā)生、調節人體生理機能等。第三是經(jīng)濟，經(jīng)濟是指以盡可能低的醫療費用達到盡可能大的治療效益，降低社保和病人的經(jīng)濟支出，但不能簡(jiǎn)單地理解為價(jià)格越低的藥品越經(jīng)濟。
基本藥物是指由國家制定的《國家基本藥物目錄》中的藥品，是從我國目前臨床應用的各類(lèi)藥物中遴選出的適應基本醫療衛生需求，劑型適宜，價(jià)格合理，能保障供應，公眾可公平獲得的藥品。優(yōu)先使用基本藥物是合理用藥的重要措施。
二、用藥要遵循能不用就不用、能少用就不多用，能口服不肌注、能肌注不輸液的原則。
有些疾病并不需要服用藥物，例如普通感冒；服藥時(shí)應避免同時(shí)服用多種藥物，藥物的不同成分之間有可能會(huì )發(fā)生相互作用，所以用藥要遵循能不用就不用、能少用就不多用的原則。
不同的給藥方式各有優(yōu)缺點(diǎn)。輸液的優(yōu)點(diǎn)在于見(jiàn)效快，主要用于危重病人或特殊病人的治療；缺點(diǎn)在于將藥物直接輸入血液，不良反應的發(fā)生率和嚴重程度要高于其他給藥途徑，嚴重者可導致休克，甚至危及生命。肌肉注射藥物吸收比輸液慢，比口服快，缺點(diǎn)是引起局部疼痛等損害。口服是最常用，也是最安全、最方便、最經(jīng)濟的給藥方法；缺點(diǎn)在于起效相對較慢，有些藥品還可能會(huì )引起胃腸道不適等癥狀。選擇給藥途徑時(shí)應遵循國際公認的原則，即根據病情能口服的就不注射，可以皮下或肌肉注射的就不靜脈注射或輸液。
三、購買(mǎi)藥品要到合法的醫療機構和藥店，注意區分處方藥和非處方藥；處方藥必須憑執業(yè)醫師處方購買(mǎi)。
購買(mǎi)藥品要到合法的醫療機構和具有《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》和《營(yíng)業(yè)執照》的藥店。處方藥是必須憑執業(yè)醫師處方才可調配、購買(mǎi)和使用的藥品。目前，大部分藥品都屬于處方藥，如所有的注射劑、抗菌藥物、毒麻藥品等。
非處方藥是指不需要憑執業(yè)醫師處方即可自行判斷、購買(mǎi)和使用。非處方藥根據其安全性又分為甲類(lèi)和乙類(lèi)兩種。甲類(lèi)非處方藥包裝盒上“OTC”標志的底色為紅色，只能在具有《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》，并配有執業(yè)藥師或藥師以上藥學(xué)專(zhuān)業(yè)人員的社會(huì )藥店、醫療機構藥房購買(mǎi)。乙類(lèi)非處方藥包裝盒上“OTC”標志的底色為綠色，除社會(huì )藥店和醫療機構藥房外，還可以在經(jīng)過(guò)批準的普通商業(yè)企業(yè)零售。
四、閱讀藥品說(shuō)明書(shū)是正確用藥的前提，特別要注意藥物的禁忌、慎用、注意事項、不良反應和藥物間的相互作用等事項。如有疑問(wèn)要及時(shí)咨詢(xún)藥師或醫生。
藥品說(shuō)明書(shū)是由國家食品藥品監督管理總局核準，指導醫生和患者選擇、使用藥品的重要參考，也是保障用藥安全的重要依據，是具有醫學(xué)和法律意義的文書(shū)。藥品說(shuō)明書(shū)主要包括警示語(yǔ)、藥品名稱(chēng)、適應證、用法用量、禁忌、注意事項、不良反應、藥物相互作用和保存條件等，這些與患者用藥有關(guān)的內容，在用藥前都應該認真閱讀。否則，就會(huì )給安全用藥帶來(lái)隱患。對其中不明白的內容應該及時(shí)咨詢(xún)藥師或醫師。
五、處方藥要嚴格遵醫囑，切勿擅自使用。特別是抗菌藥物和激素類(lèi)藥物，不能自行調整用量或停用。
抗菌藥物是指具有殺滅細菌或抑制細菌生長(cháng)作用的藥物，包括各種抗生素（如大環(huán)內酯類(lèi)、青霉素類(lèi)、四環(huán)素類(lèi)、頭孢菌素類(lèi)等）以及化學(xué)合成的抗菌藥物（如磺胺類(lèi)、咪唑類(lèi)、喹諾酮類(lèi)等）。
使用抗菌藥物，一定要在醫生的指導下，嚴格按醫囑用藥。必須按時(shí)、按量使用；激素類(lèi)藥物應在醫生指導下合理用藥，如使用不當，有可能導致多種不良反應。長(cháng)期用藥的患者要嚴格遵醫囑控制用藥劑量，并在門(mén)診定期復診。當病情穩定后，在醫生的指導下有計劃地調整劑量，有些病人可改用其他藥物和治療方法。
六、任何藥物都有不良反應，非處方藥長(cháng)期、大量使用也會(huì )導致不良后果。用藥過(guò)程中如有不適要及時(shí)咨詢(xún)醫生或藥師。
藥品不良反應是指合格藥品在正常用法用量下，出現的與用藥目的無(wú)關(guān)的有害反應。藥品不良反應既不是藥品質(zhì)量問(wèn)題，也不屬于醫療事故。
非處方藥雖然具有較高的安全性，嚴重不良反應發(fā)生率比較低，但長(cháng)期、大量使用也可能會(huì )引起不良反應。所以，非處方藥也要嚴格按照說(shuō)明書(shū)的規定使用，并需密切觀(guān)察用藥后的反應。一旦在用藥過(guò)程中出現不適癥狀，都要引起高度重視，應立即停藥并及時(shí)咨詢(xún)醫生或藥師。
七、藥品存放要科學(xué)、妥善，防止因存放不當導致藥物變質(zhì)或失效；謹防兒童及精神異常者接觸，一旦誤服、誤用，及時(shí)攜帶藥品及包裝就醫。
藥品保管不當會(huì )導致變質(zhì)失效，甚至增加毒性，故應嚴格按照藥品說(shuō)明書(shū)的要求妥善存放。一般應注意：空氣中易變質(zhì)的藥品應裝在干燥密閉容器中保存；易氧化的藥品應密閉在棕色玻璃瓶中置陰涼避光處；易吸潮的藥品應裝在密封容器中儲于干燥處；易風(fēng)化的藥品應裝在封口的容器內置陰涼處；外用藥與內服藥應分開(kāi)儲存。
家中的藥品要防止兒童及精神異常者接觸，以免發(fā)生誤服中毒事故。一旦發(fā)生誤服或過(guò)量服用藥物，突然出現不同尋常的癥狀，都應攜帶藥品及包裝第一時(shí)間就醫。
八、孕期及哺乳期婦女用藥要注意禁忌；兒童、老人和有肝臟、腎臟等方面疾病的患者，用藥應謹慎，用藥后要注意觀(guān)察：從事駕駛、高空作業(yè)等特殊職業(yè)者要注意藥物對工作的影響。
妊娠期的婦女服用有些藥物后不但對自己有影響，而且還可透過(guò)胎盤(pán)影響胎兒。原則上，孕婦在整個(gè)妊娠期間應當盡量少用或不用藥物為好。有些在孕前或孕期罹患的疾病（如甲狀腺疾病、糖尿病等）必須在醫師指導下使用藥物治療，如擅自停止治療，會(huì )對母嬰造成嚴重危害。哺乳期婦女用藥后，某些藥物可以通過(guò)乳汁進(jìn)入嬰兒體內。因此，在用藥前一定要征求醫生或藥師的建議。
兒童正處于生長(cháng)發(fā)育階段，機體尚未發(fā)育成熟，對藥物的耐受性和反應與成人有所不同。因此，兒童用藥的選擇從品種、劑型和劑量都需考慮不同年齡段人體發(fā)育的特點(diǎn)，不能隨意參照成人用藥。
老年人在用藥期間應注意觀(guān)察用藥后的反應，及時(shí)和家人溝通，讓家人了解自己的用藥情況，以確保用藥安全有效。
肝臟和腎臟是藥物代謝和排泄的重要器官。有肝、腎疾病的患者就醫時(shí)要主動(dòng)告知醫師，用藥前要認真閱讀藥品說(shuō)明書(shū)，或向醫師、藥師咨詢(xún)，避免或減少使用對肝臟和腎臟有毒性的藥物，適當減少用藥劑量，用藥期間注意觀(guān)察，發(fā)現問(wèn)題應及時(shí)停藥并咨詢(xún)醫師或藥師。
在從事駕駛、操縱機器和高空作業(yè)前避免使用抗感冒藥、抗過(guò)敏藥和鎮靜催眠藥等藥物。因服用這類(lèi)藥物后易出現嗜睡、眩暈、反應遲鈍、注意力分散等癥狀，嚴重影響工作，危害人身安全。從事上述工作的人員就醫時(shí)應主動(dòng)告知醫師。
九、接種疫苗是預防一些傳染病最有效、最經(jīng)濟的措施，國家免費提供一類(lèi)疫苗。
疫苗一般是指為預防、控制傳染病的發(fā)生、流行，用于人體預防接種的生物制品。相對于患病后的治療和護理，接種疫苗所花費的錢(qián)是很少的。接種疫苗是預防傳染病最有效、最經(jīng)濟的手段。
十、保健食品不能替代藥品。
保健食品指具有特定保健功能，適宜于特定人群食用，具有調節機體功能，不以治療疾病為目的的食品。
公眾購買(mǎi)時(shí)，應檢查保健食品包裝上是否有保健食品標志及保健食品批準文號。保健食品標簽和說(shuō)明書(shū)必須符合國家有關(guān)標準和要求。
（中國醫藥報，2013.12.13）
